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胸郭出口症候群

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胸郭出口症候群  

腋窩動脈と腕神経叢は、前斜角筋と中斜角筋の間を通り、第一肋骨と鎖骨の間を通って、腕へと向かいます。
この通路部分を胸郭出口と呼びます。

症状  

肩から腕にかけての痛みやしびれ。それ以外に、むくみや冷え。
10代後半から30歳前後のなで肩の女性に、多くみられる。

原因  

鎖骨周辺の動脈や神経が、周りの筋肉(前斜角筋、中斜角筋)などによって圧迫されることが原因です。

確認方法  

  • アドソンテスト  
    首を回旋させ、更に後屈させた状態で、息を一杯に吸い込んで止めさせ、手首の橈骨動脈の拍動を確認します。
    拍動が弱くなり、症状の悪化がみられれば、陽性です。
  • エデンテスト  
    胸を張ってもらって、腕を後下方に引いてもらい、手首の橈骨動脈の拍動を確認します。
    拍動が弱くなり、症状の悪化がみられれば、陽性です。
  • ライトテスト(過外転テスト)  
    肘を90度曲げた状態で、肘を前方に肩の高さまで腕を持ち上げます。
    その時の手首の橈骨動脈の拍動を確認します。
    次に、そのままの形で、肘が身体の横に来るまで、肩を開いていきます。
    その時に、拍動が弱くなり、症状の悪化がみられれば、陽性です。
  • 3分間挙上テスト  
    両腕を伸ばした状態で、頭上に上げ、3分間その状態を維持してもらいます。
    症状の悪化がみられれば、陽性です。

改善方法  

腫瘍などで同様の症状が現れる場合がありますが、多くの場合、筋肉の異常収縮ですので、施術により改善します。

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